離職潮
」 護理師 急診 醫院 離職 離職潮
新冠重新崛起...連假急診多9％ 醫憂候床地獄再現
新冠疫情急速攀升，加上連假效應，許多輕症病患湧入醫院，昨天台北區急診室再度出現滿床警報，一整天超過400名病患等待床位。醫師工會示警，繼春節後急診室壅塞，衛福部卻沒有解決醫護離職潮問題，健保改革至今也幾乎「無感」，若持續忽視醫護工作環境惡劣，即使連假結束，疫情影響下，恐再現急診候床地獄。根據健保署重度急救責任醫院急診即時查訊結果，截至昨日晚間7時，林口長庚、台大醫院等待住院人數雙雙破百，分別為147、108人，皆通報滿床；亞東醫院27人、新光醫院26人等待住院，也通報滿床；台北馬偕、三總、萬芳醫院分別為38人、33人、36人。整個大台北地區大型醫院候床人數超過400人。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫指出，急診壅塞3大關鍵原因是疫情、飲食與假期。近期新冠重新崛起，輕症湧入急診，住院、重症人數也增加，加上連假期間民眾就醫意願低，連假後往往迎來反撲。陳亮甫強調，急診醫師出走狀況嚴重，人力流失、病房關門、工作環境惡劣是問題的遠因，政府透過健保改革，5月起提高急診診察費、留觀費、護理費、加護病房費給付，狀況卻沒有好轉，現階段根本「無感」，至今未聽聞醫院提高人員薪資，待遇改善牛步進行。不過醫事司表示，周日（6/1）全國急救責任醫院急診就診約2.8萬人次，比上周日2.5萬人增加9％；重度急救責任醫院等待住院人數，昨日（6/2）為1360人，比上周一1489人下降9％。端午連假急診就診人次上升，但候床並未增加，目前未出現急診壅塞狀況。陳亮甫呼籲，政府不應「逢場作戲」，頭痛醫頭、腳痛醫腳，無法確實改善問題，應建立監測系統，確保醫院將錢用於提升人員待遇，也要掌握急診、醫護人力流失狀況。同時應建立民眾正確分級醫療觀念，將急診資源留給重症患者。
年輕8+9酒醉中風送急診大鬧 醫曝護理師作為：畫面太荒謬
國內各大醫院急診壅塞問題嚴峻，醫護人員更掀起離職潮。而急診醫師「達特傑生」近日透露，最近一個酒醉疑似中風的年輕患者，進到急診後就大吵大鬧，更打電話投訴護理人員。他提到，最令人傻眼的是，當時護理師仍忙著幫他給藥、調整點滴等，讓他不禁感嘆，「整個畫面好荒謬。」網紅急診室醫師透過臉書粉專「達特傑生Dr.Jason」今（28）日凌晨發文透露，有一個酒醉、疑似中風的「8+9」年輕人，從到急診就開始吆喝、大吵大鬧，不僅嫌棄護理師講話大聲、臉色不好看，接著更打電話投訴，一下找大夜值班護理長、一下找總機。然而，在該名患者打電話的同時，護理師仍一邊蹲在旁邊，幫他調整點滴、給藥，然後幫他推輪椅去照電腦斷層。這讓他忍不住感慨，「為什麼護理師出走？因為整個畫面好荒謬。」對此，網友們紛紛留言回應，「荒謬的是，有些人認為這就是醫護人員必須要承受的荒謬」、「讓他自生自滅吧」、「別再說護理是服務業，我們早已身兼馴獸業」、「叫警察好了」、「急診室的日常」、「配上薪資和賦予的期待，更荒謬」、「護理人員真的很辛苦，致上最高敬意」、「已成為急診日常，這可怕的環境，實在難生存啊」、「行政不遑多讓，家屬拿著帳單，不懂哪裡來的部分負擔費用，質疑作假，打電話到健保局進而關照醫院」。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
老爺爺需換尿布「太太喊不會」 醫曝急診現況：護理師壓力爆表
全台各大醫院急診壅塞問題嚴峻，醫護人員爆發大規模離職潮。新光醫院急診主治醫師侯勝文近日發文透露，看到長者帶長者看診的情況越來越普遍，且照護者年齡更大到無法負擔照護責任，導致護理師工作量加重、壓力爆表，當護理師跑光了，醫師也會心生退意，「一切都是現在進行式！要止血要快！」侯勝文在臉書透露最近觀察的急診病人群像，其中包含長者帶長者來看診的狀況越來越普遍，令他震驚的是，最近長者病人的照護者年紀，實在大到無力負擔照護責任了，「不要說要幫助病人不跌倒，醫護人員還怕照顧者自己跌倒」。侯勝文直言，這種照護能力不足的情況，讓急診內本來就沒有固定護病比的護理師壓力爆表，也很容易與病家起衝突。他舉例，有老公公腹瀉需要換尿布，請白髮蒼蒼的太太幫忙，但太太兩手一攤說「不會」，護理師請她聯絡兒子、女兒、媳婦來處理，太太也不願意，說年輕人要上班。侯勝文說，另還有老太太生病虛弱無力，醫護人員建議不要下床上廁所，老先生說「那就放尿管吧？」醫護人員表示「不能因為貪圖照顧方便就放置尿管」，老太太就說「沒關係，我自願」。侯勝文無奈表示，不是要大家給予醫學倫理的答案，而是要請大家想像，在這過程中，護理師受到多少的折磨，包括家屬給的、自責的情緒都有。而衛福部跟醫院高層都有個理論是「護理師出走不單純是錢的問題」，侯勝文說，這他同意，以上述例子來說，確實不是提高月薪就可以解決的；他也知道全面開放外籍看護，會傷害本國籍看護的權益，但他質疑，「現在家屬想請本國看護也請不到，真的不考慮開放醫院的急診或急性病房，申請雇用外籍看護嗎？」侯勝文表示，據說健保有想嘗試推行全責照護，但民眾反應不一，因為我國還是有傳統孝道概念，「但我認為這不是理由，照護也是有專業的，靠家屬的『親情』與『孝道』其實並無法跟醫護有最好的協作」。侯勝文強調，「我們需要的是家屬出院準備時的交接與學習，至於醫院中的照護，我是比較支持交給專業的來」，而護理師們跑光了，醫師也會覺得上班很恐怖，也跟著心生退意了，一切都是現在進行式，呼籲止血要快。
賴清德執政週年醫療沉痾未解 醫改會喊話：拿出政治決心
總統賴清德今（20）日就職滿一週年，醫師出身的他過去喊出「健康台灣」口號，然而過去一段時間，醫院急診壅塞、醫護過勞爆發離職潮、健保財務惡化等問題仍無解，台灣醫療改革基金會喊話賴總統拿出政治決心，勿再避談健保改革、撒幣美化缺陷，而是以實際制度正視並解決根本問題。醫改會指出，賴清德總統上任滿一年，「健康台灣」喊得震天響，然而健保財務惡化、醫護過勞、資源失衡等老問題，依然未解。回顧這一年來的醫療與健保政策，更多是停留在美好藍圖的描繪，而非對根本問題的正視與解決。醫改會進一步指出，民眾所看到的是：保障點值但制度改革仍在紙上談兵；醫院急診壅塞與滯留急診48小時比例創新高，躺地插管急救成常態；部分負擔上路周年成效不彰，以價制量沒發生；三班護病比仍未入法，基本勞安、病安成空談，加劇人力流失；重大醫改法案停擺，醫院大火與醫療事故頻傳；醫中家數超越醫療網規劃1倍，醫療生態嚴重失衡。「這些醫療體系的根本問題與長年沉痾，賴政府何時才要務實面對？」醫改會提到，「醫護崩潰在第一線，制度改革在哪裡？」賴總統強調要解決「同工不同酬」問題，可過去一年，基層醫護仍超時加班、低薪高，醫院獲利與人力分配失衡未見改變，年輕醫護不願進入高風險科別已成警訊，可《醫療法》仍然躺在立法院。「健康國政願景重重受阻，民眾有需求難用到」，醫改會續指，健康台灣計畫強調健康是文明國家的象徵，並希望藉由管理計畫改善民眾代謝症候群，以及透過住院整合改善陪病壓力與護理師的負擔。然而，代謝計畫面臨服務重疊，如何銜接「大家醫」，且提升民眾自我健康照護的政策還是付之闕如；住院整合面臨照服員難覓，院所參與意願低的窘境，卻宣示在一年內從5.9%提高到50%，恐怕只是雷聲大雨點小。醫改會強調，真正的改革需要賴政府拿出政治決心，賴清德總統若真心要守住全民健保，不該再避談健保改革、不該再撒幣美化缺陷，也不能忽略第一線醫療人員的困境與社區醫療的空洞。健保不是政治口號，而是一個需要政治勇氣與政策智慧才能延續的制度。「我們要的是系統性的改變，而不是漂亮的口號，更不是裝飾性的政績操作！請開始在第二年啟動，全民在看，也在等待！」
白衣重擔1／健保署擬修「最低薪資」引醫界跳腳 立論分區分級才能化解勞資對立
近年來爆發嚴重的護理師離職潮，各大醫院急診塞車只得關床，間接影響民眾醫療權益。為保障醫事人員權益，衛福部健保署日前研擬修法「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」(特管辦法)，其中要求醫事人員薪資必須符合標準，並且醫事機構要公開薪資，不料草案一出卻引發雇主端強烈反彈。健保署日前研擬修正「特管辦法」，其中「擇優特約」條文談及保障醫事人員薪資條件，規劃醫院專職醫事人員的健保月投保金額不可低於最低工資2倍，診所不低於1.5倍，換句話說，受聘醫院的全職護理師薪資不得少於57180元，診所護理師薪資則不得少於42885元；並且每年要公開最低及平均月投保金額，否則不能成為健保特約醫療院所。此修法遭到醫院協會、醫師公會等醫界資方聯合反對，更拋出十項「違反法律保留」、「授權明確性」、「侵犯隱私權」等項法規理由，建議健保署刪除相關條文。醫界強調，此舉恐造成雇主端無法負擔，引發失業，反而損害醫事人員工作權，最終人財兩失。特約診所看診人潮眾多，特管辦法草案中規定，如未達或未公開規定薪資，則不能成為健保特約醫療院所，多數醫院擔心未來拿不到健保給付。（示意圖／楊澍攝）不料，護師工會卻逐條「單挑」資方的說詞，同以法律依據為證，強烈譴責資方立場。護師工會顧問陳玉鳳直言，「醫界聲明根本是基於醫院自身營利，扯出瞞天大謊。醫界所謂的營業秘密、侵犯隱私權，營業法中有特別規範，根本不涉及個資的問題，純粹是醫院想減少成本」。她怒批，台灣護理師人力缺乏、高護病比、低薪高壓已是不爭事實，沒有一個國家醫院不用負擔人力成本，如今雇主卻為規避自己負擔的責任，惡意踐踏護理人員權益。陳玉鳳指出，在美國、德國、荷蘭、澳洲等多個國家皆公告護理人員的最低薪資，甚至有年資不同的分類，不同職級加班、夜班的錢可以領到多少，台灣政府如今想跟上，基層醫事人員認同此舉，長年的壓迫環境也有一絲改善的希望。今年年初護理人員嚴重短缺，導致急診壅塞問題嚴重，衛福部3月急發聲明表示壅塞已逐漸趨緩，更公開醫院所回報的護理薪資，為緩解民眾擔憂。其中資料顯示「新進護理師薪水約5萬多」、「年資一兩年即達7萬」，然而事實卻相差甚遠，這些數值頗令護理師看了格外札眼。臺灣護理產業工會秘書高若想批露，醫院回報的這份數據並不是底薪，其中還包含浮動獎金，婚喪喜慶津貼一律寫進去，加一加很漂亮，實際上多數新進護理師薪水僅有3萬出頭。台灣醫事人員過去曾在立院前舉行遊行，呼籲政府關注醫療職場環境，提升醫療人員待遇，卻至今未獲改善。（圖／黃耀徵攝）「這數據印證了醫方的聲明根本是自打臉」高若想指出，假使目前護理師的薪資真的像醫院回報的水準，也就符合特管辦法擬修的方向，為何醫界要出面抗議，還聲稱醫院會因而倒閉，顯然醫界說詞與事實不符。醫療改革基金會執行長林雅惠提到，特管辦法已10年未修正，此次提升醫事人員們權益，醫改會舉雙手贊成，更何況今年健保成長率來到8％，投入了近800億，民間也關切健保給付究竟有多少用於改善醫事人員待遇。現今「最低薪資保障」已成為趨勢，居家照護員有最低薪資，非營利幼兒護理師也有最低薪資，顯示台灣醫療與勞權的進步，正在提升徵才誘因。林雅惠進一步指出，特管辦法修法應該考量地區、層級、體系不同，針對工作內容而有不同配套，如今貿然訂定的「醫院2倍，診所1.5倍」，但其立論依據為何?健保署若拿不出數據說明，勞資之間當然就流於各說各話；另外，此次修法本為保障醫護人員權益，研討過程卻沒有邀請基層團體，希望衛福部可以建構一個強化勞資對話機制，基層醫護才有機會與管理決策權對等討論。
白衣重擔2／薪資樓地板僅是基本款 護理人員過勞窘境盼從制度改善
台灣醫療困境26日登上國際醫學期刊，其中提到護理師因過重的工作負荷與不成比例的薪資袋，衍生高耗損率引發討論。日前衛福部所擬修的「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」中，僅是規定最低薪資並要求公開，即引發資方劇烈反彈。基層護理師控訴，低薪僅是醫事人員所面臨困境之一，「過勞」才是導致離職潮的根本原因，許多醫院至今仍未遵守《勞動基準法》，衛福部三班護病比採「平均計算」，外人難以想像護理人員所擔重荷。「一個月加班46小時已經是很基本的。」護理師C小姐告訴記者，法令規定每一正常上班時數8小時，但她常常被排上班12小時，多出的4小時雖然已經列入「加班」時數，但代表後頭可能另有「臨時加班」，而它們不被計入加班費；多數護理師遇有類似情形，不敢申報加班費、被排花花班（早、小夜、大夜班輪排）都是壓垮駱駝的稻草之一。臺灣護理產業工會秘書高若想分析，護理人員的職場環境高壓封閉，也許是跟教育有關，他們在學校時就被要求要服從醫生指示，「加班費」這種與自身福利相關的基本沒有說明過，許多護理師常面臨免費加班的問題，主管會說是「責任制」，因此他們不會、更不敢申報。衛福部3月公告醫院護理人員薪水，其中新進護理師月薪5萬，年資1-2年薪水達7萬，引發護理師眾怒，國民黨團更怒批衛福部灌水、造假數據。（圖／趙世勳攝）據了解，112年疫情後醫院爆發護理師大離職潮，政府為想辦法緩解，於是推動「三班護病比」政策，於113年年初上路。所謂「三班」是護理師全日分三個班別：白班（8-16點）、小夜班（16-24點）、大夜班（0-8點），「護病比」是指每位護理人員照顧病人的數量，標準為白班1:6、小夜班1:9、大夜1:13。據了解目前醫護比達1:15，有些大夜班更達1:20。高若想說，現階段衛福部護病比政策採「平均值」計算，對於護理人員可以說沒有任何幫助，護病比本應是一位護理師「最多」照顧幾位病人，衛福部卻以「整間醫院所有護理師」去做平均，如此一來，一位護理師顧到12個也算合法。並且「護病比」政策也非納入法規，而是以「獎勵辦法」實施，聲稱只要有醫院達成護病比就給獎勵金，可至今一年多，沒有任何一間醫院拿到這份獎金，「那試問哪間醫院要遵守規則，當然人力負擔越多越好」。高若想話鋒一轉，直指其他醫療職類的規範更是差勁，以醫檢師舉例，規定以病床床數決定人力，可檢體來自各個科室，有門診、急診、住院病房、門診病房，「就等於一個部門的人力要處理公司所有的工作，包含行政等業務」，負擔更是沉重。除護理師面臨過勞問題外，其他醫事人員也處不同困境，特別是醫檢師以病床數決定人力，卻須面對來自各科病患，人力嚴重匱乏。（圖／報系資料照）因此，多個護理基層工會多次呼籲將「三班護病比」納入法規，訂定明確規範、計算公式與相關罰則，才能真正保障病人與護理師勞動權益。醫改會執行長林雅惠則表示，特管辦法中訂定薪資「樓地板」事實上只是基本款，事實上甚至許多醫療環境沒有按照《勞基法》規定，如真想改善出走潮，建議搭配其他配套措施，例如明確訂定三班護病比、在醫療治理環節新增勞工董事等，從法制面一起修正，才能真正改善醫事所處困境。
最賺親子飯店揭密1／蘭城晶英神秘業主曝光 靠2招逆轉虧損年賺12億
台灣近年竄起親子飯店風潮，鼻祖來自位在宜蘭市中心的蘭城晶英酒店，去年營收逼近12億元，蟬聯東台灣飯店營收王，還打趴一票北市知名飯店，儘管每晚平均房價破萬，仍保有8成住房率，4月清明兒童節連假也幾乎客滿。這間全台最賺錢親子旅館，16年來從年虧1億元靠著「櫻桃鴨」與「親子客」逆轉勝，外界多以為，背後由飯店龍頭晶華酒店集團操盤，其實不然，CTWANT記者調查，幕後推手正是首度跨足飯店業的業主自己－「環華豐集團」，董事長江國星本業為全台最大電解銅板進口商。某個假日前夕，下午3點不到，蘭城晶英6樓大廳鬧哄哄，不少爸爸媽媽帶著小寶貝們，準備入住這被網友讚是「一生必住一次的親子飯店」。蘭城晶英酒店董事長、同時也是環華豐集團總經理的吳聲怡接受CTWANT專訪，他看著親子散客的湧入，感觸良多，談起16年前集團首度跨業投資飯店就失利，首年虧掉1.5億元，今日的成功非偶然。蘭城晶英酒店董事長吳聲怡接受CTWANT專訪，揭密15年來蘭城晶英靠「櫻桃鴨」與「親子客」從年虧1億元逆轉成為東台灣最賺錢觀光旅館。（圖／劉耿豪攝）蘭城晶英位在宜蘭市中心，與晶華集團的合作從14年前的經營管理轉為目前的品牌加盟，「我們在2009年開幕時，原定位為郊區商務酒店，但既沒有溫泉，也沒有景觀，很快發現市場反應不如預期，甚至需要為了搶客人下殺房價！」今年62歲的吳聲怡溫文儒雅地說，當時現金流根本不夠支付興建時向銀行貸款的本息，全球金融風暴下，大股東本業也壓力山大。「經理人做法都較偏保守，但照原有模式繼續經營沒有特色，將面臨更多競爭、越虧越多，所以才跟當時負責經營管理的晶華協商轉型。」吳聲怡說，母公司環華豐鼓起好大勇氣才決定「打掉重練」，2011年開始介入，當時還是飯店門外漢的吳聲怡捲起袖子跳進管理圈，飯店轉由業主主導經營。為解決虧損、做出差異化，蘭城晶英將平凡無奇的港式料理，轉型成全台第一家敢以單一品項「烤櫻桃鴨」為特色的五星飯店餐廳。（圖／劉耿豪攝）吳聲怡首先從規模較小的中餐廳紅樓轉型試水溫，當時紅樓僅是個平凡無奇的港式料理，他們挑選常用在法式料理的櫻桃鴨為烤鴨品種，融合中西料理手法作差異化，結果一炮而紅，只有22桌的餐廳，1個月營業額便衝上200萬元，生意大好後，吳聲怡順勢開放宴會廳，並簡化菜單方便廚師量產，假日席開百桌烤鴨宴、一天做到4輪客人，一舉帶動業績突飛猛進，每月大賣4000萬元。「當時，光餐飲收入就可以養一整個飯店的員工，也才有底氣，繼續在住房做轉型！」吳聲怡的第二階段轉型計畫，先是鎖定親子房客，在飯店8樓廣場打造兒童遊樂區芬朵奇堡，得到了不錯的反饋與效益後，才敢放棄商務客，並從親子客中深入3到8歲學齡前小孩家庭客，2014年改裝第一個親子主題樓層，將房間廊道變身賽車道，搭配電動小汽車，讓入住小客人無限駕駛，獲得熱烈回響，隔年又改裝第二個樓層，去年再擴充第三層。吳聲怡將「破壞式創新」掛在嘴邊，看似輕鬆，但他坦言，每次的轉變都和大股東思考過半年以上，等於是把飯店生死端上賭桌，很不容易、需要極大勇氣，還要經歷同仁的不適應及離職潮。隨軟硬體不斷升級、大量舉辦小朋友活動，蘭城晶英平均房價也從2011年的3000元，一路飆上萬元，成為親子飯店頂標。（圖／劉耿豪攝）吳聲怡口中的大股東，正是鮮少浮上檯面的環華豐集團董事長江國星，據了解，年約50多歲的江國星，本業為全台最大電解銅板進口商，電解銅板經熔解加工後被廣泛運用在電線電纜和電子產品，曾有媒體推估其年營業額300億元。根據CTWANT記者調查，背後的銅事業為聯發銅業有限公司，工廠位於苗栗頭份，大山（1615）和宏泰電工（1612）兩家老電線電纜公司皆為其股東。據了解，江國星並非宜蘭人，20年前為分散風險，才投資蘭城晶英所處的「蘭城新月廣場」大樓，2005年成立「環華豐集團」負責建築興建及完工後的資產管理。吳聲怡首度揭開環華豐集團面紗，集團年營收約50億元，以「蘭城新月廣場」內的新月廣場百貨、蘭城晶英酒店及新月影城為主，其中新月百貨占營收6成，蘭城晶英占25%，其餘還包括台北、宜蘭、台東等地的資產租金收入；員工總數超過500人，蘭城晶英占6成。「其實，大股東跟我，以前都沒有做過飯店業，也沒有經營過商場，整個過程走來，只能說是摸著石頭過河，一點一滴慢慢的調整、改變。」吳聲怡首度談起自己經歷，他曾在金融業、科技業、傳統產業任職財務長和管理高層，雖無飯店背景，但他認為各行各業的經營、如何透過創新找尋市場定位和競爭力的概念相似，最重要的是大股東和同仁的全力支持。如今，新月廣場已成宜蘭人休閒娛樂的中心，蘭城晶英則是全台親子飯店的頂標。吳聲怡透露，集團在宜蘭還有幾塊地待開發，其中一塊基地面積約2000坪，預計規劃100房量體的飯店，開發時程還在評估中，同時也考慮「出師」，「未來不排除開闢飯店管理的營運項目或擔任顧問，將轉型的經驗提供給其他業者作參考。」
台灣醫療崩壞登國際醫學期刊！ 內容見急診壅塞、過勞低薪、小腦袋事件
今年初起出現全台急診壅塞惡況，醫護過勞、待遇下滑等問題遲未改善，掀起醫護人員出走潮，醫療量能嚴重吃緊。國際頂尖醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）今日（26日）刊出一篇文章，由中國附醫的李景行、許漱白投書，內容提及護病比高、過勞低薪等等，甚至有政府官員對第一線醫師冷嘲熱諷。對此，胸腔科醫師蘇一峰就狠酸，「醫療崩壞因官員顢頇霸道，讓全世界都看見台灣」。臉書粉專「生醫不科科：研究×生活」今天分享，《刺胳針》有篇文章講述了台灣的醫療困境，今年初因流感與諾羅病毒同時爆發，急診部門出現嚴重超載，加上病房床位短缺問題，有患者因為必須長途轉送143公里才能入住加護病房，最終死於敗血性休克，不久台灣急診醫學會發布緊急聲明，呼籲政府立即採取行動。然而，有位政府官員卻在社群媒體上對一位疲憊不堪的急診醫師以嘲諷口吻回應，迅速激起民憤。據悉，衛福部次長林靜儀曾在今年2月餘Threads上回覆急診醫師的求救貼文，脫口說出「呵呵，所以你的小腦袋裡，政府按一個鈕事情就會完全改變了嗎？」，面對網友指責還回嗆「好吧，你大腦袋，棒棒」。李景行、許漱白的投書內容也說到，台灣醫療體系的脆弱，早在COVID-19疫情期間暴露出來，在2022年Omicron疫情高峰時，台灣住院COVID-19患者的死亡率高達58.2%，而日本僅為12.5%，這主要歸因於重症醫療資源的不足與分級轉診流程的延誤，但台灣至今仍未能從中汲取教訓，也導致當前的醫療危機。不僅如此，促成台灣醫療體系崩潰的關鍵因素之一，是自全民健保推行以來，30年來最大規模的護理人員離職潮。目前醫學中心急診護病比高達1：15，是世界衛生組織建議標準的3倍之多，這意味著每萬人口的護理人員數僅62人，遠低於英國（87位）、美國（120位）與日本（121位），因此78%的護理人員被迫加班工作。護理師與其他醫療專業人員，因過重的工作負荷與不成比例的薪資待遇而出現高耗損率，導致每年約12%的醫療人力流失。由於嚴格的醫療費用控管，醫療人員的薪資多年停滯，自2000年以來實質薪資甚至下滑了18%。對此，奇美醫院重症加護醫學部醫師陳志金在臉書粉專「Icu醫生陳志金」指出，該文章只是「讀者投書」，且文中提到的數字「58.2%」，只是Omicron病人的占比，並不是「死亡率」，死亡率是40.6%（Omicron）和15,2%（Alpha），是重症插管病人，也不是「住院死亡率」，「住院醫師寫文章探討台灣健保，當然是非常值得鼓勵，但是這樣的投書，應該要更嚴謹，最好是有專門的老師指導」。蘇一峰也表示，「醫學第一名的期刊《刺胳針》發表討論台灣健保下醫療崩壞！急診壅塞，提到一名台灣衛福部官員還網路上嘲笑第一線辛苦的急診醫師，造成民怨四起。林靜儀次長惡行被炎上世界第一的期刊，執政無能醫護無奈，醫療崩壞因官員顢頇霸道，讓全世界都看見台灣」。
反對以工資綁健保特約資格 立委籲暫緩《特管辦法》修訂
衛福部中央健康保險署日前研議《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》，提出健保「擇優特約」方案，計劃未來若診所、醫院醫事人員自己的健保投保金額未達最低工資的1.5到2倍，將不得申請為健合特約機構，立法委員賴惠員、王正旭、郭昱晴、林月琴今（14）日於立法院舉行「守護全民健保、特管辦法暫緩修訂」記者會，呼籲此案應暫緩推動，回歸專業與政策溝通。賴惠員表示，健保署欲透過健保特約機制推動醫事人員加薪，出發點值得肯定；但若以「不予特約」為手段、未兼顧城鄉差異與診所實務運作，恐淪為治標不治本，甚至動搖基層醫療穩定。根據衛福部資料，全台約有2萬4千家醫療院所，其中過半為診所，是高齡社會中長者就醫的第一線防線。以投保金額作為續約條件，將造成大批診所不符門檻，尤其偏鄉與中南部地區首當其衝，屆時勢將出現就醫斷鏈，危及全民健康。「我完全支持醫事人員合理待遇，但政策不能只用硬性指標管理，缺乏配套、缺乏彈性，最後反而會傷害我們要守護的醫療體系。」賴惠員強調，呼籲健保署應立即暫緩修法，廣納醫界與勞動團體意見後再行研擬。王正旭表示，將醫事人員薪資與健保特約掛鉤，涉及勞動契約、醫療政策與健保法規的交叉適用。若因人事結構或登記形式不符標準，即撤銷特約資格，可能產生重大法律風險。此修法可能違反比例原則，執行上將產生法律爭議，應以醫療品質為核心，非以勞保資料為唯一指標。林月琴指出，健保制度的變革不能「先上車再補票」。政策若無試辦制度與細部配套，只會導致基層混亂。她呼籲健保署應建立明確影響評估機制，逐步推動政策轉型，而非倉促上路。郭昱晴指出，要求各類醫事人員薪資公開雖有助透明，但現行診所雇用型態多元，若不設合理例外或區分條件，反將產生誤傷，失去原政策初衷。她認為，相關政策應該針對醫療機構進行分級、類型化，以相應的條件做不同的規範，才不會令醫療機構無所適從。台南市醫師公會榮譽理事長陳相國指出，健保署若真要改善待遇，應與健保總額調整機制連動，而非片面加壓基層醫療體系。新北市醫師公會理事長顏鴻順表示，許多診所已面臨醫事人力短缺，若再適用上周提出的草案條件，部分醫療機構的成員將出現離職潮。他呼籲政府勿在醫界尚未準備好時強推政策，否則後果堪虞。桃園市醫師公會理事長吳家淦表示，健保署此次修法「混淆特約制度與勞動政策」，以健保制度懲罰醫療機構，是越權處置。他表示：「健保制度應鼓勵優化，而非以懲罰為手段。」健保署副署長陳亮妤回應，目前仍處討論階段，5月將辦理第二場次溝通會，預計6月預告修法。今天健保署已經收到醫界的聲音，也會將相關意見帶回署裡進行討論，草案內容必然會做相應的調整。
綠委與藍縣長合作助台東馬偕建宿舍 饒慶鈴：功德一件
台東縣政府今（31）日邀集相關單位前往建築基地，現勘台東馬醫護宿舍改建事宜，在雖國產署提出10筆國有土地供院方租用興建，但腹地仍顯不足，民進黨立委陳瑩與莊瑞雄推動下，由國民黨執政的台東縣政府釋出基地旁縣有土地，讓建築基地更完整，且加速興建宿舍計畫。國民黨籍縣長饒慶鈴表示，這次宿舍改建，經陳瑩與莊瑞雄的努力，「真的！真的是功德一件！」台東馬偕院長王光德今年2月向陳瑩與莊瑞雄提出興建計畫，但卻苦無用地。陳瑩與莊瑞雄分別於立法院質詢及協調相關部會，國產署於3月18日提出醫院旁的10筆國有土地，面積約1,789平方公尺，建築面積不足興建容納數百位醫護的宿舍，必須辦理都市計畫變更改為醫療專用區，經26日國產署召開的協調會，台東縣政府表示同意釋出基地旁面積約573平方公尺的縣有土地，讓院方興建宿舍腹地完整，而且不須辦理都市計畫變更。陳瑩指出，因為都市計畫變更動輒須半年以上，台東縣政府願意釋出縣有土地併入基地，可以大幅加速興建宿舍計畫，而使用國有土地必須符合「公共性、政策性、必要性」三要件，衛福部在她要求之下，表示會全力配合。陳瑩感謝饒慶鈴接受她的提議，讓台東馬偕興建醫護宿舍計畫不僅露出曙光，而且讓推動計畫更順遂。陳瑩在18日會勘時，也提出基地旁的停車場，納入興建基地後，除規劃停車空間外，也可多方面規劃民眾休閒的空間，如溜冰場、運動場等。台東東海里吳信億里長表示，擔心台東馬偕醫療量能大幅增，將對地方造成交通衝擊，建議旁邊的溜冰場，擴建成多功能體育館，既可解決停車問題燃眉之急，呼應日前陳瑩會勘提出的建議。饒慶鈴承諾，會儘速檢討提出計劃，陳瑩與莊瑞雄也表示會積極向中央爭取補助，同時也請院方規劃興建宿舍時，一併將考量附近居民的停車問題及交通動線。「住宿問題是照顧醫護的基本要件，院方若原地重建宿舍，醫護因為重建期間的住宿問題，可能導致台東馬偕醫護出現離職潮。」陳瑩表示，馬偕肩負起台東最大量能的醫療工作，對馬偕好就是對台東人好，所以我們竭盡全力排除萬難，促成台東馬偕醫護宿舍改建。
學測申請入學「越來越少人學醫」 兒科急診主任吐殘酷現實：高中生都會選！
農曆新年過後，全台掀起一波護理人員大離職潮，引起全台對醫護人員處境的討論，不少醫界人士都出面喊話，表示如今新進醫護新血薪水低、工作重、責任重、風險高，導致重要科室、護理人員後繼無人。近日，114學年大學申請入學第一階段篩選結果揭曉，成大、陽明交大、高醫等校中，「牙醫系」的分數門檻都高過「醫學系」，在網路上掀起討論。對此，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學大嘆：「現在連高中生都知道該如何做選擇！」還補充說明：「如果選擇救人的職涯，最後演變成懲罰自己和家人，還有多少人願意投入？」近日，本年度學測申請入學一階段結果放榜，牙醫系大獲全勝，包括成大、陽明交大、高醫、中山、中國醫等校中，牙醫系分數門檻都比醫學系高，讓不少人意識到現在台灣的三類組「越來越少人想學醫了」。對此，謝宗學在臉書粉專發文表示，「不會太意外，現在連高中生都知道該如何做選擇。」謝宗學指出，全民健保看似造就「醫療烏托邦」的榮景，卻長期賤價看待救人救命的醫療行為，結局是越不受健保限制、有更多自費項目的行業或科別，較受高中生青睞。更以他自己任職的兒科為例：「少子化讓兒科病人來源減少，醫療處置鮮少有自費項目，自然變成冷門科，甚至被視為賠錢貨。」謝宗學感嘆，當看到去醫美工作沒幾年學弟妹，薪資水準遠超過大醫院兒科醫師時，都讓他不禁自問：「要拿什麼吸引年輕醫師加入需要輪值夜班、假日班、隨時on call，沒有生活品質的職涯？」他認為，這樣的現象跟「醫德」一點關係也沒有，而是「每個人都有選擇過上更好生活的權利」，理想很美好，但現實很骨感，當看房時銷售人員聽到是醫院醫師後的冷眼相待，跟聽到是牙科或醫美醫師時的熱情反應，試問能有多少人心中能完全無動於衷？又同樣是醫學系畢業，如果選擇救人的職涯最後演變成懲罰自己和懲罰家人，還有多少人願意投入？文末，謝宗學批評，「『高風險高報酬』的鐵則，在全民健保的理想世界中是不存在的。制度萬年不變，自然讓還有選擇權的人用腳投票、往更有利人生的方向前進。」他直言，今年學測趨勢是這樣，往後也是，醫療大環境不徹底改變，趨勢絕對不可能扭轉。對此，不少網友紛紛留言，「這現象很恐怖，兒科醫師跟醫院護理師長期的低薪高壓，卻要擔全民共業」、「再一兩年，藥學系入學分數也會超過醫學系」、「只要檯面上仍是醫德滿滿的醫界大老，永不見日，看看邱泰源就知道了」、「大家都在吃瓜，誰想扭轉什麼。」還有同為醫師的網友心有戚戚焉的留言：「的確，覺得超級對不起家人」、「懲罰自己和懲罰家人是真的，大部分有家庭有小孩的醫院醫師，另一半大多是可以準時上下班或是可以在家顧小孩的工作，或是有阿公阿嬤幫忙，才有辦法撐起家庭的普通照顧」、「台灣健保30年，仍然走不出台灣，世界各國無一仿效，證明制度本身就是一場華麗的世紀騙局。」
「木瓜牛奶店員」月薪比護理師高！他見薪資嘆：包山包海才35K
急診雍塞問題未解，醫護過勞、待遇不佳等問題也遲未改善，引發護理人員離職潮。衛福部日前公開護理薪資，依年資不同分級，薪水介於5至8萬區間，數據遠高於實際薪資，引來基層人員怒火。昨（27）日一名護理人員在臉書社團貼出「木瓜牛奶正職服務人員」的職缺，月薪高達52K，對比自身行業的薪資感嘆「早知道國中畢業就去搖木瓜牛奶了。」一名護理師在臉書社團「匿名2公社」上發文抱怨，他表示護理師辛辛苦苦在學校所學，掌握人命安全，工作內容包山包海，包含護病比、超時責任制、安撫病患情緒，大學畢業起薪才35k，花錢花時間去補個碩士文憑入職也才38k。原PO貼出一則求職網徵才廣告，上面寫著「木瓜牛奶店」的正職服務人員職缺，開出月薪52K，地點在新北市三重區，薪資遠高於剛入職的護理人員，令原PO感嘆「早知道國中畢業就去搖木瓜牛奶了。」對此，網友們紛紛表示，「不要做一行怨一行，每個行業，都有心酸和樂趣」、「妳只是為自己當初選錯科系買單，現在去搖木瓜牛奶也來的及吧」、「沒錯唷…有輪班才有45000起…」、「怎麼不苦讀去當老師，52000只是老師起薪啊！加個導師費、超鐘點就破 60000。」護理師感嘆木瓜牛奶店員薪資都比他高。（圖／匿名2公社臉書）一名大腸直腸外科醫師日前在臉書粉專「酷勒客-Clerk的路障生活的貼文」發文指出，前幾天在開刀房和護理師閒聊，對方說鼎泰豐的洗碗工薪水比他們還高，而且還不用值大夜班，醫師一查之下才發現這殘酷事實。鼎泰豐在人力銀行上的徵才資訊上寫道，洗碗作業員的起薪約4萬3000元至4萬5000元。外科醫師感嘆，醫院護理師薪水真的太低、工時太長了，「請各位洗碗人員不要生氣，各行各業都應該要被尊敬，並拿到應得的薪水。」
護理師「夜班獎勵」預算解凍 預計5月入帳
為留住護理人力，衛福部去年初祭出護理師夜班獎勵，為護理師加薪。近期護理界反映未收到夜班費，照護司回應，今年預算遇上立法院統刪、政院覆議，一度不能使用，但3月21日總統公告後已可動支，預計4月底前撥入醫院，追溯至今年1月，共約11億元，尚未領取的護理師約5月就能入帳。衛福部去年祭出夜班獎勵，地區醫院小夜班每班500元、大夜班900元；區域醫院小夜班每班550元，大夜班950元；醫學中心小夜班每班600元、大夜班1000元。照護司長蔡淑鳳表示，去年底經12次會議，衛福部與護理界、醫界達成共識，決定調整今年的夜班獎勵，從原本的一般急性病房擴及特殊病房，且不區分醫院層級，小夜每班400元、大夜班每班600元。原由健保支出的夜班獎勵，今年改由公務預算支應，共47億元。全台醫院護理師約有12萬人，其中8成在病房，以此估算受惠人數約9.6萬人。近期有護理界反映，仍未收到今年的夜班獎勵，質疑衛福部說停就停，不曉得接下來的離職潮會有多誇張。亦有護理師表示，若沒有收到津貼，就要辭職。對此，蔡淑鳳回應，去年的夜班獎勵都已撥補完畢，但今年遇上立法院預算統刪、政院覆議，一度無法使用。總統已在3月21日進行公告，如今已可動支。蔡淑鳳表示，啟動預算撥補需要一定行政程序，再委託健保署，由健保署撥給醫院，再由醫院提供護理師。衛福部預計4月底前完成撥補，1到3月的撥補金額共約11億元。一些醫院已自行先將夜班獎勵提供給護理師，還沒收到的護理師，預計約5月就能入帳。
稅收超徵藍喊發一萬元 陳冠廷：應挹注資源於急重症
國民黨立院黨團主張政府應拿超徵稅收普發現金一萬元，行政院長卓榮泰今（25）日批評，在野黨屢次不尊重預算法、侵犯行政權，錯誤屢試不爽。民進黨立委陳冠廷指出，台灣急重症醫療系統正面臨前所未有的嚴峻挑戰，稅收超徵資金應優先投入醫療體系，而非短視地發放現金，建議行政院訂定類似《急重症醫療體系強化特別條例》，將資源挹注於急重症醫護人員薪資提升、設備擴充、人才培育及分級醫療強化等計畫，才能真正解決台灣醫療體系結構性問題。陳冠廷指出，台灣急診壅塞已達前所未有的嚴重程度，根本原因是住院床位不足，而非輕症患者造成的入口擁擠，護理人力短缺導致醫院關閉病房，加劇急診住院待床病人滯留情況。他認為，若問題持續，恐引發醫護人員大規模離職潮，進一步削弱醫療體系承受能力。「主計長陳淑姿已明確表示不支持發放現金常態化，因為這會影響未來預算彈性及其他政務推動。」陳冠廷質疑，針對國民黨主張普發現金一萬元僅為短期、不負責任的選票考量，相較於一次性的現金發放，我們更應該正視醫療體系面臨的結構性困境，投入資源在能長期發揮效益的領域。陳冠廷建議行政院應訂定《急重症醫療體系強化特別條例》，將超徵稅收用於四大計畫：首先、是急重症醫護人員薪資提升計畫，包括提供急診、加護病房、重症醫護人員每月專業加給，調整三班輪值護理人員津貼，以及建立急重症醫護長期留任獎金制度。陳冠廷指出，其次，是急重症病床與設備擴充計畫，補助醫院增設急診觀察床與急性病床，更新急重症醫療設備，並建立跨院區資源調度平台，才能從根本解決床位不足問題。第三、陳冠廷認為是醫療人才培育與留任計畫，包括提供急重症專科醫護人員培訓補助，建立工作環境改善方案，及補助醫院設置醫護托育與職場友善措施。最後則是分級醫療與轉診制度強化計畫，優化轉診獎勵機制，建立區域醫療資源整合平台，發展在宅醫療與社區照護系統。陳冠廷強調，醫療體系是國家安全的重要基石，過去幾年不管是疫情、流感或重大事故，都讓我們的醫療系統承受極大壓力。他說，「超徵稅收應該用在刀口上，而非為了選票考量而普發現金。強化急重症醫療不只是解決眼前的困境，更是為台灣建立長久穩固的醫療安全網，這才是負責任的稅收運用方式。」
獎金要如何設計才是激勵獎金，而不是激怒獎金？
獎金制度在企業中扮演著極為重要的角色，好的獎金設計能夠有效激勵員工，提高生產力，甚至增強員工對企業的認同感。然而，若設計不當，反而可能引起員工不滿，導致內部工作動力低落或引起離職潮，甚至影響企業整體績效。因此，如何設計出真正「激勵」員工的獎金，而不是「激怒」他們，是每個企業都應該深思的問題。本篇將從員工視角、企業視角及共享人資長的專業建議三個角度，深入探討如何讓獎金發揮最大效益。一、員工視角：問題、影響與解決之道問題與影響獎金發放標準不明確，員工產生信任危機 許多企業的獎金制度沒有明確的發放標準，導致員工無法理解獎金的計算方式，甚至懷疑公司是否存在「內部黑箱作業」。這樣的狀況會嚴重影響員工的動力，使其對公司產生不信任感。過度平均分配，失去激勵效果 如果獎金發放沒有明顯的差異化，所有人都獲得相同的獎金，績效優秀的員工會覺得努力沒有額外回報，導致降低積極性，大鍋飯心態，最終影響整體表現。績效評估主觀，影響團隊士氣 若獎金發放的評估方式過於主觀，主管的個人偏好或員工的人際關係可能影響獎金分配，這將使得真正努力工作的人得不到應有的報酬，進而影響團隊合作與士氣。解決之道與實務建議獎金規則訂清楚建立清楚的獎金發放標準，包括績效評估指標與計算方式，確保所有員工都能理解並接受。採用 數據驅動的績效評估方式，例如使用KPI（關鍵績效指標）或OKR（目標與關鍵結果）來決定獎金分配，減少主觀因素干擾。區分不同類型的獎金，讓員工更有動力績效獎金：根據個人或團隊績效表現發放，強調結果導向。團隊獎金：針對跨部門合作或特定專案設計，避免內部競爭影響整體發展。長期激勵獎金：例如股票選擇權或購屋援助獎勵，提升員工對公司的忠誠度。即時回饋，讓員工感受到成就感獎金發放應考量即時性，依獎金設計類別在達成時或專案結束後的即時獎勵，確保員工能夠及時感受到自己的努力獲得回報。透過定期的績效回饋，讓員工了解自己的工作表現與獎金關聯，避免績效考核成為單向評價機制。共享人資長 王郁婷表示：「獎金制度不應該是企業內部的一場「零和遊戲」，而應該是一個能夠讓企業與員工雙贏的激勵機制。」 （圖／王郁婷提供）二、企業主視角：問題根源與解決方案問題根源預算有限，如何合理分配？ 許多企業主面臨的困難是，獎金預算有限，卻要分配給所有員工，使得獎金的分配方式成為挑戰。如何讓獎金制度與企業目標掛鉤？ 如果獎金只是為了「補貼薪資」，而不是激勵目標達成或生產力，那麼長期來看，企業將無法真正提升競爭力。短期與長期效益如何兼顧？ 設計獎金制度時，可依不同的職位而有不同的設計，在一般員工會以即時或短期激勵為主，而高階的主管因為與營運相關，可以與營運績效掛勾。解決之道與實務建議獎金設計與企業目標一致設計獎金制度時，企業應該根據短、中、長期目標來做調整，例如：短期：專案績效獎勵，提升員工動力。中期：以績效評估結果分配年度獎金，確保團隊整體發展。長期：透過股票選擇權、長期獎勵計畫、營運績效奬金，提升員工的向心力與穩定性。設定合理的績效衡量標準獎金分配不應該只依賴業績數據，而是需要多維度評估，包括團隊貢獻、個人創新、專案影響力等。調整獎金發放時機企業可以改變獎金發放的頻率，例如從年度發放改為季度或專案完成後的即時發放，確保員工保持持續動力。三、共享人資長的專業建議建立公平與透明的獎金政策共享人資長可以協助企業設計清晰的獎金制度，確保員工了解獎金分配的邏輯，讓員工可以完成目標時而獲得獎勵。運用數據分析，提升獎金公平性透過績效結果來決定獎金分配，減少主管主觀影響，提高員工信服度。結論獎金設計的核心在於公平性、一致性、可持續性。企業應透過清楚的獎金制度、多層次的獎金類型與靈活的發放方式，確保員工能夠真正被激勵，而非因為不公平的獎金制度而感到失望。獎金制度不應該是企業內部的一場「零和遊戲」，而應該是一個能夠讓企業與員工雙贏的激勵機制。＊轉載不得修改內文及必須標明出處來源於《生活講堂》 作者介紹 /共享人資長 王郁婷資深人資顧問，專精於人才管理、績效獎酬設計、跨世代溝通，致力於幫助企業提升管理效能，打造高效 HR 架構。作為共享人資長推廣者，她透過靈活且專業的顧問服務，協助企業建立透明、公平的人才發展策略，降低流失率、提升組織競爭力。在《生活講堂》中，郁婷以專業見解與實務案例，幫助企業與 HR 找到最適合的管理解方，真正落實「以人為本」的企業經營理念。
薪資太低、專業被貶低「醫療體系崩潰」 護理師排隊辦離職
醫院護理人力短缺議題越演越烈，最近社群平台上有不少護理師分享，自己到各地護理師公會、醫院內辦理離職手續，竟出現排隊人潮，至少等了1小時。專家直言，護理勞動環境惡劣導致人力不足已逾10年，起因於「廉價人力」與「學歷矮化」的雙重枷鎖，護理人員大量離職是台灣醫療體系崩潰的前奏。「護理師趕快逃！」近日社群許多護理師都在辦理離職手續，有護理人員說，光是到公會排隊等離職就要排1小時，還有人拿到號碼牌71號，後面還好多人在排隊。排隊辦離職的護理師表示，自己才工作2年，但已經決定離開，因為辛苦讀了5年書，卻換來薪資的不平等，民眾的不尊重，很多的不公平。台灣基層護理產業工會創辦人梁秀眉直指，台灣的健保體系壓低了醫療費用，成本直接轉嫁到護理人員身上，因為護理師的勞動不被視為核心醫療，而是醫院成本管理中的可變動開支。醫院壓低護理人力配置，每個護理師的工作量不斷提升，最終導致「做不完VS.撐不住」惡性循環。另一方面，護理師是台灣醫療體系內最低學歷的存在。梁秀眉說，眼看藥師、物理治療師、營養師等醫療專業不斷提升學歷門檻，唯獨護理人員仍被困在「護專—技職」低學歷，直接影響了護理人員的專業自主性與職場話語權，被默認為技術工而非專業職，資方就有更多理由讓護理變成最廉價、最耗損、最可替代的工作，大量護專畢業生變成廉價人力，是護理職場結構性弱勢的根源。「無法改變制度，於是選擇離開體制。」梁秀眉強調，這場護理離職潮，不只是薪資太低、工時太長的問題，而是護理人員長期被剝奪主體性、學歷被壓制、專業被貶低、勞動價值被壓榨後的「集體崩潰」。連離職都無法成為真正的抗議，這場護理離職潮已是台灣醫療體系崩潰的前奏。
遠水救近火1／「半年後」淪口頭禪 衛福部「官本位」難擋護師安靜離職潮
知情人士爆料，近期護理師「安靜離職潮」持續蔓延，傳出驚動層峰強烈不滿，衛福部長邱泰源及次長林靜儀被列入留校查看名單，衛福部眼看問題鬧大，緊急邀醫界抓藥單。衛福部內部會議少有公開，但該人士指出，已知2月份至少開過三場以上針對基層護師人力不足的會議，3月初又加開至少兩場與醫院醫護荒有關的會議，但直到3月7日會議，才有護師公會代表與會。但衛福部3月4日記者會中早已宣布包括「夜班急診小幅調薪，推動護理三班制入法，半年後實施」等護師離職潮解方，甚至連護理人員平均薪資數字都用上，籲護師護士共體時艱，只是護醫早看穿官員對包括「80歲免巴氏量表」「事後丸改指示藥」等政策的回應皆需「需再討論」，懷疑官員仍是本位主義，未感受基層之苦，只想以拖待變，情勒護醫，淡化爭議。護理公會全聯會直言，護理人員長期超時工作、薪資偏低、職場環境惡劣，人力持續流失、短缺、病床關閉、急診壅塞惡性循環，政府需立即改善護理人力流失問題，才能確保民眾健康。（圖／報系資料照）該曾任醫院護理長的資深護師提醒，衛福部近期接連釋出「夜班急診小幅調薪」「半年後護理三班制入法」並堅持「開放護理師跨科調動支援」，仍多半顧及維持住醫院經營面，只怕會讓醫院基層醫護更心寒。此前邱泰源才剛因「神出巡」部立醫院、讚許急診室井井有條，被台灣護理師醫療產業工會顧問陳玉鳳到台大急診室外直播實況打臉。中華民國護理師護士公會全國聯合會（簡稱護理師公會）多次疾呼「大型醫院不分日夜班急診加護病房，護理師立即有感加薪萬元且直接入帳」，衛福部則冷處理，並拿出護理師平均薪資統計暗指護理師薪資不低，也讓夾在衛福部、醫院院方及基層護理師三方間的護理師公會聯合會超尷尬，委婉回應「護理師本薪低、多數人薪資其實沒那麼高」。解決護理師離職潮迫在眉睫，基層醫護紛紛提出改善建議。北市醫師職業工會秘書長陳亮甫臉書多次提醒，急診與病房護理費調整，須以護理師「本薪調整」為必要條件，且建議衛福部要求醫院方具體證明，證明確實調高護理人員的「本薪」，而非進入醫院大水庫。一位常自願輪夜班的護理師也說，為了爭取薪水多一點，已經日夜顛倒、犧牲與家人相處，但新冠疫情期間政府的疫情加給，仍被醫院方東折西扣，因擔心被列黑名單不敢申訴，現在衛福部又喊「加薪」，她當然會怕。護理師離職潮引發社會關切，衛福部研擬替護理師緊急加薪，但部份護士擔心政府在疫情期間發放防疫加給，最後被醫院七折八扣下，護理師實領數字與政府公布金額有落差，對「加薪」一說不敢太奢望。（圖／黃耀徵攝）中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜直言，「護理人力短缺—病床關閉—急診壅塞」已成為惡性循環，關鍵在護理師待遇低，衛福部雖有計畫四年內投入百億元提升護理費但緩不濟急，建議衛福部爭取額外公務預算，提供醫院臨床護師每月萬元津貼。對照基層醫護、衛福部兩造說法，不難發現目前爭點仍在護理師「加薪金額及財源」「是否各班一體適用」「能否直接入帳」「跨科支援是否必要」等，但官員似仍徒法自行未能聚焦，難奢望安靜離職潮驟停，民眾恐怕只能自求多福。
遠水救近火2／立委上任示警護師離職潮 神預言換來官員羞辱側翼罷免
急診壅塞問題難解，基層醫護大反彈，但冰凍三尺非一日之寒，早在一年前，國民黨立委廖偉翔就曾在總質詢，提醒政府正視健保點值過低，血汗醫護已達爆發「臨界點」，建議立即替醫院護師加薪每月萬元留才。沒想到善意提醒，卻被時任閣揆陳建仁怒嗆「你根本不懂醫療、外行」，側翼更撿到槍，隔天就不分青紅皂白的拿官員羞辱式的發言，開始連署罷免廖偉翔。還原廖偉翔去年3月6日在立院質詢內容，僅是提醒陳揆及時任部長薛瑞元，醫護短缺加上調漲電價，醫療體系崩潰在即，並提出「健全醫療發展特別條例」，保障健保點值，並為解決護理人力不足，針對地區級以上醫院執行急性、特殊病床照護護理人員發給每月津貼1萬元。沒想到，陳建仁當下反嗆廖偉翔外行、不懂健保，以「三娘教子」般的態度訓斥廖，應好好請教專家，深入了解健保財務，再提出好方案。但對照一年後的現在，衛福部因護師安靜離職潮爆發，急診壅塞難解，日前傳出民眾罹患腸穿孔，因南部七、八家醫院都沒床，家屬一路從高雄向北狂奔雲林斗六，才有病床開刀，隔天病患仍不幸身亡，此事掀開醫護人力吃緊嚴重現象。這次，官員未再像昔日那般強勢囂張，痛罵在野黨立委「不懂、外行」，而是惦惦的替急診夜班護師加薪，卻遭基層醫護開酸杯水車薪。北區健保醫院小總額制度，即將在第二季上路，醫院財務勢必再度緊縮，外界擔心恐再度衝擊已經吃緊的醫院護理師人力，急診壅塞恐成日常狀況，圖為民眾在急診室大廳等待治療。（圖／報系資料照）「當年陳揆閃避回應立委爭取護師有感加薪的建議，堪稱大官反質詢最差示範」一名資深衛環立委替廖抱不平，直言當時還是菜鳥立委的廖質詢內容中肯，護理師公會日前也強調「護師有感加薪」才是重中之重，形同還廖遲來公道，儘管網友形容廖的質詢是「神預言」，但綠營側翼置若罔聞，繼續罷免替民眾、醫護權益把關的在野立委，只能期待老天有眼、拒讓惡霸成功。廖偉翔受訪時，對於為醫護爭取加薪遭官員羞辱往事，笑說「翻頁了不介意」，但他仍強調即刻替大醫院護醫有感加薪很重要，若政府無法有效對治護醫離職潮，難保有一天，重症患者得出國就醫，才能接受在當地工作的台灣醫護妥善治療「這不是危言聳聽」。前健保局總經理張鴻仁曾在「政府不敢告訴你的健保危機」中指出，台灣健保根本問題在「CP值」思維，同時要求便宜又大碗兼顧方便，長期扭曲成本結構，導致醫療品質下降。這番說法也讓更多人驚覺，台灣已是超高齡社會，健保大小都保，短期內總開銷只會多不會少，但選票考量讓執政黨不敢增健保費，又無力抵抗醫界財團需求，開放大型醫院一家一家開，最後只能回頭壓低健保總額屋頂，導致「北中南東區有大總額、區內各家醫院還有小總額（醫院個別總額）」，若超過總額，衛部就拒買單，最後誰買單其實可想而知。剛剛歡慶30週年的台灣健保，雖然舉世聞名，但複雜結構衍生的各種問題也陸續浮現，包括醫護血汗、人力吃緊，都牽動著國人健康權益。（圖／報系資料照）衛福部實施的「小總額」制今年第二季就要在北區醫院上路，大台北區醫院財務恐將更緊縮，已被迫規劃漲掛號費、強制分散病人等種種措施因應，畢竟公立醫院要維持白色巨塔頂尖角色，醫生薪資不能太低，私立醫院更要考量營利績效。在此之下，不分公私醫院壓低護醫本薪，再藉各種名目津貼、加給、績效獎金，甚至增病患自付醫療，維持營運績效也讓醫護仍有機會拿高薪，恐是必走之路，問題是，當護理師置身「拿命換才有高薪」高壓下，一旦發現出國工作、轉醫美、診所同樣有機會賺錢，還不必賣命，有管道者當然另謀出路。「衛福部絕不能為解決護理師離職，病急亂開藥方」，一位大學護理系資深老師警告，護理師近期強烈質疑衛福部要求的「跨科支援」，可能提高病患死亡率，激化醫院內部勞役不均的比較，更衝擊醫護對「友善職場」的期待，恐得不償失。該資深教授解釋，醫師護理師所學科目雖大同小異，但內容深淺差異極大，不同科別照顧重點大不同，護理師訓練並不像醫師訓練強調「全能」，若衛福部立即強制護理師跨科支援，護理師恐面臨更多家屬疑慮，不利和諧醫病關係及「友善職場」建構，建議官員應多聽基層護師的意見，認真對症下藥，才能緩解護理師離職潮。
護理人員爆發離職潮！台中山海線醫院祭獎金留人
全台醫院近期急診人滿為患，傳出護理人員離職潮，不過台中市山、海線地區多家私人醫院，今年紛紛祭出績效獎金或津貼留下護理人才，更有醫院新進人員高於離職人員3.5倍，護理人員不減反增，成功克服這波離職潮。據衛福部統計，疫情後2023年護理師離職率為12.61％，是近10年新高，截至2024年底護理執業人數近20萬人，但從去年底至今年1月，短短2個月內高達700多名護理人員離職，各地醫院目前也仍有離職潮。台中山海線地區醫院離市區偏遠，為克服人才流失，每年都會調整福利制度，並打造健身房、改善醫護作業系統，營造友善工作環境，來降低離職率。大甲李綜合醫院今年1月起依不同科別，調薪5.5至11％不等，護理師純白班加績效獎金，月領4.7萬元起跳，最高可達8.5萬元，新進護理人員簽約3年更一次給足18萬元獎金；院方表示，近3個月護理人員離職率僅1％，近2個月到職7位新人，是離職2人的3.5倍，留住不少人才。光田醫院近來離職率也比往年下降7％，且護理團隊持續擴編中。院方指出，醫院祭出多項獎勵制度，包括依照單位與占床率，護理人員每月可獲4000元至1萬2000元績效獎金，還有季度考核獎金6500至8000元，實質回饋護理人員。另，台中慈濟醫院今年也將日班津貼提高3倍，院內約500位輪3班制的護理人員可領3倍津貼，每月至少增加6600元收入，年薪上看百萬。慈濟醫院表示，雖還未到護校畢業期，但已有多校護理生洽詢工作，可望年中可再補一波新血。多位護理人員說，員工努力若有加薪、獎金加碼等實質回饋，加上醫院肯重視基層權益、同事相處融洽，會大幅提升留任意願。
急診塞爆…衛福部啟動3應變措施 網見「護理薪資」全怒了：平行時空
近來各大醫院急診塞爆，病床一位難求，醫護人力更是吃緊，引發離職潮。對此，衛福部除了感謝第一線醫療人員的辛勞，更針對醫院壅塞處置策略和現況進行說明，同時也公開護理薪資，結果引來網友怒火。針對急診室塞爆的情況，衛福部在臉書專頁表示，已啟動3大應變措施，「強化院內病床調度機制，提高急診簽床比率」、「特殊病床彈性調整為一般病床收治」、「加強區域醫院聯防及落實醫療分流機制」，急診就診人次已較上周（2月24日～3月1日）下降10%。衛福部指出，中央政府為推動113年所定「護理人力12項策略計畫」，114年已編列66.85億元預算，等待預算程序完成後，啟動預算補助。同步提高夜間獎勵，急診護理人員夜班獎勵和急性一般病床護師同步提升。擴大提供居家醫療，在宅急症照護，研議新增門診靜脈抗生素治療，減少住院需求及提升病房周轉率，並一步步落實分級醫療。衛福部表示，面對高齡化與醫療需求增加的挑戰，政府將多管齊下協助解決病床調度落實轉診分流，強化區域聯防策略；並調整健保支付標準、強化轉診與醫療分級，以解決醫院壅塞問題，讓醫療資源能夠更有效分配。也提醒國人若有身體不適及任何健康問題，優先尋求社區診所看診，共同促進醫療資源有效運用，落實分級醫療，確保國人能獲得妥善的醫療照護的同時，也減輕醫護人員負擔。醫院的護理薪資曝光。（圖／翻攝自衛福部臉書）此外，衛福部也貼出護理人員薪資，依年資不同分級，薪水介於5～8萬區間。以護理師為例，年資1年以下為53700元、年資1至5年為68300元、年資6至10年為74600元、年資10至15年為7萬6800元、年資15至20年為78900元、年資20至25年為81700元、年資25年以上為84500元。不過網友看完卻十分氣憤，紛紛留言打臉：「笑死！我年資20年，純白薪水跟年資一年的差不多！！這是平行時空的護理薪資吧？」、「看看你們這些資料也敢打上來？？！！上面薪資砍半差不多來」、「不足的你補給我啊！」、「笑死！死命值班也沒有這個薪水，果然是詐騙集團首腦！」